Ľudský dotyk spája…

Dobrá medicína sa dá robiť všade

EVA SISKOVÁ

Oslovila som primárku MUDr. HANU ZELENKOVÚ, CSc., rodenú „Brňáčku“, ktorá pôsobí vo Svidníku. Dermatológia je jeden z najkreatívnejších a najkrajších medicínskych odborov. Kožný lekár musí byť umelec ako maliar či psychológ, ale hlavne priateľ pacienta a jeho rodiny, niekedy oveľa, oveľa viac. A najmä musí mať svoju prácu rád a nebyť nikdy sám zo sebou spokojný, že vie všetko.

Ako v súčasnosti pracujete v ambulancii ,ktorá je pre koronavírus istým spôsobom obmedzujúca ? Ako sa dokážete vysporiadať s týmto fenoménom?

Je to  problém, vznikol  totiž  všeobecne  dojem,  že  všetky  ostatné  choroby prestali  existovať,  ale  opak  je pravdou. Aj  z pohľadu, že  nielen ja, ale  veľa mojich  kolegov  dermatológov  je v tzv. rizikovom  veku – po 65ke a je nás  zatiaľ na  ambulanciách problém  nahradiť  (ja mám 71 rokov), takže  pracujeme  samozrejme  s rizikom. Navyše, opakovane  bolo povedané, že v prvej línii dostaneme základné vybavenie ochranných pomôcok, no  celkom  sa  na  súkromných lekárov – špecialistov  zabudlo. Samozrejme,  máme  ich  aj pre svojich  zamestnancov, ale  kupujeme ich  za  vlastné.  Pracujeme  v obmedzenom  režime, inak  to  nie je možné, ale pracujeme. Vydávanie  e- receptov  funguje, no  náš  odbor  patrí  práve k tým,  že  pacienta  potrebujeme  skutočne  vidieť.

Navyše,  naša liečba nie je iba o mastiach, ako sa  mnohí  domnievajú, dôležitá je systémová  liečba, a tá  vyžaduje  aj  laboratórne  sledovanie  a určite  nie je možné  v mnohých  prípadoch ju  zo dňa  na deň ukončiť.  Neostáva iné  musím  povedať,  že  naši  pacienti  sú  veľmi  disciplinovaní  a absolútne  rešpektujú  nariadenia. Vedia,  že  keď  chcú  byť v ambulancii vyšetrení a ošetrení, musia  do  čakárne  vstúpiť  s rúškom, rukavicami,  prezuvkami a nechať  si  zmerať  teplotu.  V čakárni  samozrejme  dodržiavať  rozstupy (ešte,  že je dosť  veľká).  A plne musia  rešpektovať  odporúčania  lekára. Je mi ľúto,  že  sme   napríklad  museli  dočasne  odstrániť  z detského  kútika (ošetrujeme  veľa  detí)  hračky  a pre  starších  zasa  časopisy. No pri  televíznom programe pacienti  radi  počkajú na ošetrenie. 

S akými problémami chodia pacienti za vami v tejto dobe ?

Okrem  škály  našich  ochorení  pribudli  reakcie  na   nosenie  rúšok (niektorí pacienti   napriek  upozorneniu  pri  praní,  užívajú  aviváž), zhoršujú  sa prejavy ochorení na tvári (akne, periorálne  dermatitídy,  seborhoické dermatitídy)  ale  najmä  ekzémy, psoriázy a vypadávanie  vlasov, nakoľko  tieto a iné kožné ochorenia zhoršuje  stres  a ten prežívame  všetci. A samozrejme, pribudlo  aj  pacientov  s reakciami  po  nosení rukavíc  alebo  používaní  nevhodných  dezinfekčných  prípravkov– presušenie a kontaktné  alergie  na  rukách. Veľký  problém  je  s nadmerným alebo  nevhodným užívaním  vitamínov  a potravinových  doplnkov. Boli by ste prekvapení,  ale  prejavy  sú  niekedy ozaj  vážne. Veľmi  populárne  je v posledných  rokoch  užívanie  lieku kolostrum,  čo je v podstate mliečny  výrobok. Lenže  pre  deti, alebo  dospelých  s alergiou  na mlieko  je  vyslovene  nevhodný. Môže  spôsobiť  ťažké reakcie  nielen   na koži,  v tých  najzávažnejších prípadoch kolaps  celého  organizmu.

A to  nehovorím o nadmernom užívaní   tabliet  vitamínu  C, D a E. Pacient si doslova  nasype do úst  naraz  hrsť  vitamínov  a zapije  napríklad  čistou  citronovo -grepovo-pomarančovou  šťavou.  A ešte  denne  vypije  liter  zázvorového  čaju, dá  si  aspoň  pol kila  kyslej  kapusty. Tým si koleduje nielen pre vznik bolesti  žalúdka, ale  aj vracanie a hnačky a navyše  vyrážky  napríklad – typu žihľavky- koprivky,  tá  môže  pretrvávať  niekoľko  dní  a svrbenie  je často  neznesiteľné.  To je ten  lepší prípad. A problémy  majú  starší  pacienti,  napríklad  s ranami  na predkoleniach a podobne.

Ako vnímate súčasnú situáciu ako členka mnohých medzinárodných spoločností ?

Áno, táto pandémia je  nepochybne  vážna  a do normálu  sa budeme  vracať  veľmi pomaly. Je to  názor nielen radových  členov,  ale  aj  vedenia  medzinárodných  spoločností   – EADV (Európska  spoločnosť  dermatovenerologie), AAD (Americká  asociácia dermatovenerológov),  IACD, WCD  a samozrejme aj národné Európske a svetové  spoločnosti, ktoré  rušia  veľké  medzinárodné  kongresy, ale  o to viac propagujú a realizujú  vzdelávanie  cestou  internetu,  u nás Slovenská dermatovenerologická  spoločnosť.   

Život po tejto pandémii iste nebude taký, ako ho vnímame dnes ? 

Vďaka  internetu  diskutujeme  s kolegami  z celého  sveta  a vieme,   že  už  teraz  sa stretávame  s rôznymi kožnými prejavmi koronaviru,  a v budúcnosti  sa určite  paleta   ochorení  rozšíri a zmení  a zmenia  sa aj  liečebné  postupy.  Žiaľ, dnes  sa na  liečbu  koronaviru  medzi  laikmi  objavujú  „zaručené  recepty“  na prevenciu a liečbu, a ich  neuvážené  užívanie môže  mať   dlhodobé, nepriaznivé efekty  na  celkové  zdravie  a zrkadlo  nášho organizmu – kožu.

Domnievate sa, že navrhovaná stratifikácia exministerky Kalavskej tomu napomôže, keď ju aktuálna vláda prípadne vtiahne znova do spolupráce ? Ako to môže ovplyvniť situáciu v regióne, v ktorom žijete a pracujete ?

Program  by sa mal  ešte viacej prepracovať  aj  s ohľadom  napríklad  na regionálne  špecifiká  a dostupnosť  niektorých pracovísk.  Výhody a nevýhody  práve  v mnohých  prípadoch    vychádzajú  z regionálnych dostupností a kvality  dopravnej  infraštruktúry,  demografických  parametrov.  To sa v mnohých  prípadoch  nebralo  do úvahy.

Raz vyjdeme zo svojich domovov.

Pevné nervy, trpezlivosť a osobná zodpovednosť, a veriť, že bude lepšie (aj keď bude menej peňazí…) !

Author: admin